En norsk undersøkelse av behandling med folinsyre og Vitamin B12 på pasienter med koronar hjertesykdom.

Resultatene kan være interessant for ME-syke siden mange av disse bruker metylkobalamin (Vitamin B-12)

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/302/19/2119?home

Krefttilfeller og dødelighet ved behandling med folinsyre og Vitamin B-12.

Av Marta Ebbing, MD; Kaare Harald Bønaa, MD, PhD; Ottar Nygård, MD, PhD; Egil Arnesen, MD; Per Magne Ueland, MD, PhD; Jan Erik Nordrehaug, MD, PhD; Knut Rasmussen, MD, PhD; Inger Njølstad, MD, PhD; Helga Refsum, MD, PhD; Dennis W. Nilsen, MD, PhD; Aage Tverdal, PhD; Klaus Meyer, PhD; Stein Emil Vollset, MD, DrPH

JAMA. 2009;302(19):2119-2126.

Bakgrunn; Økende bekymring for sikkerheten ved bruk av folinsyre, spesielt I forbindelse med kreftrisiko.

Formål: Å evaluere effekten av behandling med B-vitaminer I forhold til kreft og dødelighet i 2 randomiserte kontrollstudier.

Design og deltakere: Kombinert analyse og nøye oppfølging av deltakere i 2 randomiserte, dobbeltblind, placebo kontrollerte kliniske studier (Den norske vitaminstudien og Vest-Norges B-vitamin behandlingsstudie). Total 6837 pasienter med koronar hjertelidelse ble behandlet med B-vitamin eller placebo mellom 1998 og 2005, og ble fulgt opp til 31/12 2007.

Behandling: Oral behandling med folinsyre og Vitamin B-12 og vitamin B-6, eller folinsyre og Vitamin B12 eller Vitamin B-6 alene eller placebo.

Hovedmål: Krefttilfeller, kreftdødelighet og generell dødelighet.

Resultat: Under behandlingen ble midtre serum folatkonsentrasjon 6-doblet blant de som fikk folinsyre. Etter 39 måneders behandling og en 38 måneders periode etter behandlingen, ble 10 % av de som fikk folinsyre og Vitamin B-12 og 8,4 % av de som ikke fikk slik behandling, diagnostisert med kreft.

4 % av de som fikk folinsyre og vitamin B-12 og 2,9 % som ikke fikk slik behandling døde av kreft.

16,1 % av de som fikk folinsyre og Vitamin B-12 og 13,8 % av de som ikke fikk slik behandling, døde i perioden.

Det var hovedsakelig økt tilfelle av lungekreft blant deltakerne som fikk folinsyre og Vitamin B-12. Vitamin B-6 ble ikke knyttet til noen vesentlig effekt.

Konklusjon:

Behandling med folinsyre og Vitamin B-12 var knyttet til økte tilfeller av kreft og generell dødelighet hos pasienter med koronar hjertelidelse. I Norge er folinsyre ikke tillatt brukt i matvarer.

Eirran